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 打鼾者5成「呼吸中斷」 死亡風險增


記者楊晴雯/台北報導

打鼾吵人,還可能損害健康。醫師表示,打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症,這個疾病會讓睡眠大打折扣,還會對健康帶來危害,因為反覆缺氧增加心血管循環系統負擔,也可能提升高血壓、心臟病和腦中風的發生率。

▲(圖/攝影者William Brawley, Flickr CC License)

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「睡眠障礙」一直是全球性疾病,根據長庚醫院睡眠中心調查,在台灣大約每9個人當中就有1人深受慢性失眠之苦;台灣睡眠醫學會的研究則顯示,有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病,好發年齡為40到60歲的中年族群,打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症,醫界推估,全台有10%人口約230萬人可能患有呼吸中止症,

胸腔內科醫師莊淇源表示,睡眠呼吸中止症是人在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性的塌陷,因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力,導致缺氧,更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外,扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題,也可能導致呼吸困難。睡眠呼吸中止症的危險在於多數人並不了解自己睡著後的狀況,往往是家人被其鼾聲吵得睡不著,或偶然發現患者疑似呼吸停止,才緊急就醫。

莊淇源指出,肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子,特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群,臨床研究顯示,體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率,男性發生率約為女性的2到8倍。

睡眠呼吸中止症患者的表現還有在夜間頻尿,以及出現夜間不正常的肢體活動,包括夢遊、夢囈及夢魘等症狀。此外,久病患者也容易罹患憂鬱症,並可能提早發生失智症與阿茲海默症。

睡眠呼吸中止症患者因各種疾病而死亡的風險,是正常人的3倍。莊淇源解釋,患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔,容易併發高血壓、糖尿病外,還會增加致死性心血管疾病風險,促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3到4倍,其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重,甚至發生猝死。

如何治療睡眠呼吸中止症?莊淇源說,對於體重過重者,減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。戴正壓呼吸器、呼吸放鬆法、睡前四小時不可飲用酒類飲料,避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒煙,也是改善該疾病的方法。當這些治療效果不大時,就要考慮器械及手術幫忙。

 

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